作者: MARK KWOK

　　中醫診斷疾病講究「望、聞、問、切」，四診合參，其中望診尤為重要，所謂「望而知之謂之神」。中醫學認為：「有諸於內，必形諸於外」，意思是說「任何事物都有自己外在表現的形式，根據事物的外在表現，可以瞭解事物的內在本質」。具體來說，體內發生的任何病變，必然會反應到體表，面色就是這種體表變化的反映之一。

　　中國傳統醫學認為，人體十二經脈的氣血均上行於頭面，所以，面部皮膚色澤的變化反映了人體五臟六腑氣血的盛衰虛實。人的面色與人體內臟有着極為密切的關係，有人比喻面色是健康的晴雨表，當人體患病時，體內的複雜變化往往會在面部呈現出來。在生活中仔細觀察自己或他人面色的改變，就可能發現某些疾病的蛛絲馬跡。

　　中國人屬黃種人，所以正常人的面色微黃，略帶紅潤，稍有光澤，中國醫學稱之「常色」。在此基礎上，有的人可能出現偏白、偏黑、偏紅等差異，但只要面色是潤澤明亮有光，隱然帶有生氣，均為「常色」。因為疾病的原因而面色色澤發生變化，稱為「病色」，最常見的主要有「青、赤、黃、白、黑」五種，中醫學認為五色主五病，即「色青多為肝病，色赤多為心病，色黃多為脾病，色白多為肺病，色黑多為腎病。」這種說法在某種程度上揭示了面色和健康的一些內在聯繫。

　　按照中醫的理論，肝在人體有疏泄的作用，性喜條達而忌鬱結，最容易受情緒的影響。情志不舒暢，例如：憂鬱、傷感、惱怒等都會令肝氣鬱結，失卻疏泄的作用，因此而產生出種種的症狀。情志適宜保持柔和、舒發、條達，既不抑鬱，也不亢奮，而是衷和之象，才得以維持正常之疏泄功能。故暴怒和思慮不解等情志刺激，最易影響肝之疏泄功能。暴怒可致肝氣亢奮而出現面目赤、頭脹頭痛、心煩失眠等症；思慮過度可致肝氣鬱結，故出現鬱鬱寡歡、多疑善慮，甚或悲傷欲哭，兩脅脹痛，咽喉梗阻、咽中不適，吐之不出，咽之不下，胸中窒悶，甚至形成甲狀腺腫。又有肝氣犯胃：經常噯氣、胃酸過多、食慾不振、神疲乏力。小腹部疼痛、疝氣、婦女痛經，經行腰腹脤痛，經血瘀黑，月事不準，影響生育。嚴重的可致肝脾腫大等等。

　　【消遙湯】為常用疏肝解鬱、養血健脾的方劑，療效理想。在此為大家一起討論其組方的方義：

　　上方八味藥，可用清水五碗煎存一碗，睡前溫服，連服六劑，為一個療程。

方解：本方治證，乃肝鬱血虛所致，其治理主要在疏肝解鬱，養血健脾為法。方中柴胡疏肝解鬱，當歸、白芍養血柔肝，三藥配合應用，一方面可以使氣機調達，一方面養肝血，補肝陰，用以補肝體和肝用，使肝氣得疏，肝血得補，則氣血調和，才能更好的發揮肝的疏泄功能，符合肝體陰用陽之旨，是為方中的一組主藥。方中又配伍白朮、茯苓以健脾補脾祛濕，以化生氣血，使脾強而肝不能乘之，有「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」之意。又有生薑溫中散寒，以復脾胃健運之功，三者為輔助藥。加入薄荷為佐，助柴胡疏散條達。生甘草調和諸藥為使。諸藥合用，使肝鬱得解，血虛得養，脾虛得補，諸症自癒。