作者: MARK KWOK

　　過去一個多星期，香港受到乾燥空氣南下影響，濕度經常低於60%，秋燥到臨，很多人有咳嗽症狀，大都是屬於中醫學上溫燥之病，表現為咳嗽少痰，或略有黏痰不易咳出，或痰中帶有血絲，咽乾咽痛，唇鼻乾燥等。上期講義的《桑杏湯》加味，對溫燥之病有防病治病的作用。

　　中醫學認為咳嗽是肺系疾病的主要症狀之一，可分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩種：

一. 外感咳嗽 是受風、寒、熱、燥等外邪，通過口鼻、皮毛，內合於肺，使肺氣不得宣通，上逆而形成咳嗽。肺為嬌臟，不耐外邪侵襲。肺主呼吸，開竅於鼻，外合皮毛，直接與外界接觸，最易受外邪侵襲。肺的主要功能是呼吸，肺氣必須通暢，呼吸才能正常進行。外邪侵襲肺部，肺氣壅遏不通，肺為了完成呼吸功能，通暢肺氣，所以用咳嗽方式，將外邪軀走。瞭解這一點，咳嗽原來是肺部自我保護的行為，若將咳嗽錯誤認為是敵人，使用強力止咳藥物將「病症」遏止，便是有害的做法，後果是風痰、痰熱的內困，治療反而拖長。

二. 內傷咳嗽 是由於肺臟虛弱，或其他臟腑有病影響及肺部而引起咳嗽，主因如下：

a. 脾虛生痰：脾失健運，飲食不能化為精微，反而釀成痰濁，上儲於肺，壅塞肺氣，引起咳嗽。這就是古人所說的「脾為生痰之源，肺為儲痰之器」。

b. 肝火犯肺：足厥陰肝經布於胸脇，上注於肺，肝氣鬱結化火，上逆於肺，熏灼肺臟，引起咳嗽。

c. 肺臟虛損：肺陰虧耗，肺氣上逆而咳嗽少痰，肺氣不足，氣短而咳。

　　辨別外感咳嗽與內傷咳嗽，《內經》說：「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」一般來說，外感咳嗽多是新病，常在吹風受涼之後突然發生，伴有鼻塞流涕、噴嚏、喉癢、咽痛、頭脹痛、全身酸楚、惡風寒、發熱等外感症狀。內傷咳嗽多是宿疾，起病緩慢，往往有較長的咳嗽病史，有其他臟腑病症如疲乏無力、食慾不振、大便溏薄、胸滿脇痛等。但是，內傷咳嗽患者由於肺臟有病，容易感受外邪，特別在天氣變冷的時候，往往受外邪侵襲而使咳嗽加重，這時的咳嗽，是由外感和兩方的原因造成的。

　　知道各種咳嗽起因，對於久咳未癒的人，需要安心按序調理，治標治本，對証下藥，藥到病除。

　　一年容易又中秋，月圓輝照柳梢頭，修真良機何處去，金蘭聖地樂悠悠。天地中和之氣，絪縕洋溢人間，人若能圓融友愛，樹善導人，忍一時風平浪靜，退一步海闊天空，多說讚美話，莫說他人非，心境平和，身體自得安康。

　　近日空氣污染指數高企，遠眺一片灰濛濛，懸浮粒子增加，積聚於肺，容易引起咳嗽，故人多的地方，必聞咳聲四起。各位須知道人的肺是至明至潔的，不可染上一物，一經染上，就算極短的時間都不能忍受。例如人誤吞食物入肺，便會咳聲大作；又例如痰涎壅塞在肺裏，便會有哮喘。

　　肺氣的本質，原本是輕清上浮，決不可下墜，一有下陷，便會有病。氣既然不可下陷，一有下陷，必須令氣恢復上浮，身體才能安和。因此上次講義中再引用　龔壇主仙方，使肺氣暢通，疏通經絡，達到防病治病的效果。

　　肺主皮毛，司呼吸，肺氣弱、衛氣不足、肺經絡閉塞，都使我們容易沾上感冒。加上這段日子午間天氣依然炎熱，但到晚上卻夾着涼意，依然開着冷氣機睡眠的朋友，尤其是年紀稍大的，要注意夜半涼透時最易受涼，小朋友也是這段時候多患感冒。衛生署表示過去一週流感數字趨高，各位要多保重身體。

　　老年人適應能力較差，換季的時候，往往因身體調節機能較弱而患上感冒。中醫對於感冒，是按照四時 (春夏秋冬) 不同而有不同的論治，其根基是溫病學說，將溫病分為許多種，雖然不少分類方法間有商榷之處，但中醫認為疾病與四時及自然環境有密切關係，這種觀念實起源於《內經》的天人合一論，所以春溫、暑證、秋燥、冬溫、濕溫等，各有不同的治法，這正是中醫治理外感證的特點和高明之處。

　　例如秋季，氣溫初涼而帶燥氣，外感秋燥，會現發熱頭痛、乾咳少痰或氣促喘急、心煩口渴、舌乾無苔或薄白而燥、舌邊尖紅等，這是秋燥之氣傷及手太陰肺經。若有此情況，可用下方《桑杏湯》加味：

　　右方八味藥，可用清水五碗煎存一碗。

　　肺病患者首應注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼感冒。飲食忌肥膩、生冷、辛辣及過鹹、戒煙酒。防止過度疲勞和情志刺激。肺病證患者應適當加強體療、氣功鍛煉，以增強體質，提高抗病能力。