作者: MARK KWOK

　　陽虛證是人體內陰陽失調的證候之一，其主要物質基礎是氣虛或氣血兩虛，有時也伴有津液虧損。以陽的功能不足為特點。由於陽具有溫煦、蒸騰、推動、氣化的作用，在陽虛時可以表現為其中某些功能的明顯低下，所以除一般陽虛證外，還可能形成不同的證候，例如寒象特別明顯者稱陽虛內寒證；陽虛氣化無力，不能化水，水氣泛濫者稱陽虛水泛證；陽虛已極，陰寒內盛，格陽於外，則成虛陽外越證；倘若感受寒邪，損傷陽氣，則為外寒傷陽證。至於陽的極度衰竭，稱為亡陽，是陰陽離決前重危證候。

　　陰陽互根，陰損及陽，陽損及陰，任何一方的虛損都可影響對方，因此，很有可能出現陰陽兩虛證。

陽虛主症　畏寒肢冷，精神萎靡。

其它表現　面色? 白或淡白無華，腰膝痠軟，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便清長，夜間多尿，大便溏薄。

調理法則　溫補腎陽

方藥舉例　附桂八味湯

　　[組成] 熟附子 二錢 桂 枝 二錢 熟地黃 八錢
　　　　　山萸肉 四錢 淮 山 四錢 茯 苓 三錢
　　　　　澤 瀉 三錢 牡丹皮 三錢
　　　　　(清水約五碗煎存一碗溫服，有感冒或腸胃不適者忌服。)

　　[方解] 附桂八味湯是溫補腎陽的代表方，方中熟附子、桂枝份量較少，意在微微生火，以鼓舞腎氣，取「少火生氣」之義，「益火之源，以消陰翳」，熟附子藥性剛燥，走而不守，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火，配合桂枝善於通陽化氣，溫通經脈，貫通內外上下。本方補陽藥與補陰藥並用，是根據「孤陰不生，獨陽不長」的原理，「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮」之謂。

　　人的生命活動，不斷與外界環境發生物質交換，攝取食物，轉化為動能與熱能去支持生長發育、繁殖、工作等活動，同時卻排出廢物，這就是新陳代謝的大致過程。

　　如果因為某些原因，攝取營養不充足，或者轉化過程不正常，轉化生產的能量不足或過多、過速，或者排出廢物的機能不正常，甚至停止運動。醫學實際上就是要防止或改善上述不正常的狀況。

　　中醫提出「養陰」概念十分有意思：目的就是改善因為精、津、血的不足，或者身體疲勞、或患熱症(特別是憂思過度)，而產生過熱(火盛)的現象。由於這種「燃燒過度」的不平衡現象對人體有鉅大的破壞作用，所以每一個人，從幼年到老年，都要注意養陰這件事。

　　陰虛證，是人體陰陽失調所表現的證候之一。其物質基礎是津液的虧損，大多同時伴有氣血不足。而以陰的功能不足為特點。由於陰具有滋潤、濡養、寧靜的功能，在陰虛時可表現為其中某一功能的明顯不足，所以，除一般陰虛證外，可能形成某些不同的證候，例如陰虛火旺證、陰虛內燥證、陰虛動風證。此外，尚可出現熱邪熾盛，耗傷陰津的熱盛傷津證，至於陰極度衰竭的亡陰證，是陰陽離決前的危重證候。

陰虛主症　口乾咽燥、心煩易激動、眩暈、目花、耳鳴、腰腿痠軟、骨蒸潮熱。

其它表現　顴紅升火、潮熱盜汗、手足心熱、咽乾口燥、形體消瘦、舌紅少苔。心煩易激動，眩暈目花、失眠心悸、多夢遺精。

調理法則　滋陰補腎

方藥舉例　六味地黃湯

　　[組成] 熟地黃 八錢　　　山萸肉 四錢　　　淮　山 四錢
　　　　　澤　瀉 三錢　　　茯　苓 三錢　　　牡丹皮 三錢
　　　　　(清水約四碗煎成一碗飲用，有外感或泄瀉者忌服。)

　　[方解] 本方所治諸症，仍因腎陰不足所致，則治宜滋陰補腎。方中熟地滋陰補腎，益精生血；山萸肉溫補肝腎，收澀精氣；淮山健脾補肺，澀精止瀉，三藥合用，以補其正，治其本。由於腎陰不足，虛火上炎，故用澤瀉清瀉腎火，並防熟地之滋膩；牡丹皮清泄肝火，並制山萸肉之溫性；茯苓淡滲脾濕，以助淮山藥之健運，三藥同用，以瀉其邪，治其標。本方的配伍特點是三補三瀉，補瀉結合，使補中有瀉，寓瀉於補。相輔相成，通補開合，而以滋陰補腎為主，治療腎陰不足諸證。