庚寅年 保健課程 心悸的防治(二)

【辨證施治】

　　虛證宜補，依其氣、血、陰、陽虧虛之不同，分別採取補氣、補血、滋陰、溫陽等法。實證屬痰火者予以清火化痰，屬血瘀者則予活血通絡，屬水飲者治宜化氣行水。虛實夾雜者，按其輕重緩急，相應兼顧。在治療過程中。酌情加用安神藥物，常能提高療效。

心神不寧

主證：因驚而悸，遇恐則甚，坐臥不安，多夢易醒，舌潤苔薄，脈虛數。
治法：養心定志，寧心安神。
組成：酸棗仁 五錢　　 知母 三錢　　 川芎 錢半　　 茯苓 五錢
　　　生甘草 二錢

方解：本方用酸棗仁養心安神，益陰斂汗為主要君藥；輔以川芎上行頭目，善止頭痛，前人說它能「上行頭目、下達血海。」為血中之氣藥。本品在活血方中配用，可增強行血散瘀的作用；在補血方中配用，能通達氣血，可使補而不滯。知母滋陰降火，上能清肺，中能涼胃，下能滋腎陰、瀉腎火。既能清實熱，又可退虛熱。茯苓利水滲濕，健脾和中，寧心安神。協助酸棗仁君臣慶會，相得益彰。生甘草瀉火解毒，緩急調中。五藥合用，五臟和諧，藥性平和，養心定志，寧心安神。

《金匱要略》用此方治療虛勞虛煩不得眠，有安神除煩的功效。就方論症，所虛不甚。方中補益之藥不多，如果確屬虛損勞傷症候，補養藥物還要增加。例如栢子仁、熟地黃、五味子、女貞子、旱蓮草等藥，都可選用。在安神養血方面，還可酌加合歡花、夜交藤、當歸、白芍等藥。