丙戌年 保健課程 虛證辨治(四) 之辨陽虛證

　　陽虛證是人體內陰陽失調的證候之一，其主要物質基礎是氣虛或氣血兩虛，有時也伴有津液虧損。以陽的功能不足為特點。由於陽具有溫煦、蒸騰、推動、氣化的作用，在陽虛時可以表現為其中某些功能的明顯低下，所以除一般陽虛證外，還可能形成不同的證候，例如寒象特別明顯者稱陽虛內寒證；陽虛氣化無力，不能化水，水氣泛濫者稱陽虛水泛證；陽虛已極，陰寒內盛，格陽於外，則成虛陽外越證；倘若感受寒邪，損傷陽氣，則為外寒傷陽證。至於陽的極度衰竭，稱為亡陽，是陰陽離決前重危證候。

　　陰陽互根，陰損及陽，陽損及陰，任何一方的虛損都可影響對方，因此，很有可能出現陰陽兩虛證。

陽虛主症　畏寒肢冷，精神萎靡。

其它表現　面色𨰃 白或淡白無華，腰膝痠軟，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便清長，夜間多尿，大便溏薄。

調理法則　溫補腎陽

方藥舉例　附桂八味湯

　　[組成] 熟附子 二錢 桂 枝 二錢 熟地黃 八錢
　　　　　山萸肉 四錢 淮 山 四錢 茯 苓 三錢
　　　　　澤 瀉 三錢 牡丹皮 三錢
　　　　　(清水約五碗煎存一碗溫服，有感冒或腸胃不適者忌服。)

　　[方解] 附桂八味湯是溫補腎陽的代表方，方中熟附子、桂枝份量較少，意在微微生火，以鼓舞腎氣，取「少火生氣」之義，「益火之源，以消陰翳」，熟附子藥性剛燥，走而不守，能上助心陽以通脈，中溫脾陽以健運，下補腎陽以益火，配合桂枝善於通陽化氣，溫通經脈，貫通內外上下。本方補陽藥與補陰藥並用，是根據「孤陰不生，獨陽不長」的原理，「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮」之謂。